医药电商已到转折之年 网售处方药可期
2015年07月06日 15:03:11 来源：柴跃廷
近日，第27届中国医药产业发展高峰论坛在上海召开。中国信息化百人会成员、清华大学信息科学技术学院研究员、电子商务交易技术国家工程实验室主任柴跃廷表示，今年可能是医药电商发展的重要转折点，处方药的网售、价格的放开，或在今年年底以前就开始见效。
以下内容整理自演讲实录：
现在电子商务很火，在国家层面，5月7号发布了《大力发展电子商务培育经济发展新动力》，国发24号文件，我有幸参与了这个文件的起草，其实这是另外一个文件的升级版，就是2005年1月8日发布的我们国家的第一个关于电子商务的文件。时隔十年，中国的电子商务发生了翻天覆地的变化，也出现了一些重大的深层次的矛盾和问题。所以有了今天的升级版，这个升级版的核心就是要解决目前阻碍电子商务发展的深层次的问题，其中就包括医药电子商务。
今天分享三个问题：第一个问题是关于我们国家电子商务发展的现状和趋势；第二个问题是医药领域电子商务的主导方向应该是什么；第三个问题是如果大力发展医药电子商务，它的规范和监管应该怎么做。
电子商务发展的现状和趋势
中国电子商务起步是在1998年，经过将近15年的发展，中国的电子商务在全球范围内有可能引领发展方向。基于这样一种现状，我们再往后看若干年，它的发展趋势应该是什么呢？我大致上有三个观点：
第一个，2015年是中国电子商务发展的第一个转折点。电子商务发展很快，但是从今年开始可能更快，所以由快速增长向高速增长转变，原因是什么？因为90后将成为这个社会的消费主体和生产力主体。我们称90后为新兴网络人类，互联网、互联网价值、互联网精神是融到他们骨髓里面的。所以今年是电商发展的第一个转折点。
到2020年左右，将会是一个全社会通过网上流通的商品和网下流通的商品大致上持平的年代，所以我们把2020年左右定位为新旧产业的更替年。所以2020年左右将是第二个重要的转折点。
今天的互联网正在改变我们的世界，正在改变我们的生活，正在改变我们的经济，其实一句话，互联网确确实实是一场革命，这场革命最终有可能使我们的社会重新回到信息高速公路环境下的原始社会形态，这不是倒退，这是更高级别的回归。因为，产品与服务高度个性化、企业和政府将高度小型化、生产生活高度分散化、生产工具高度公共化。
所以整个互联网和电子商务的发展将会引发经济社会发生根本性的变化，我觉得这样一种趋势也符合马克思主义哲学，这是我跟大家分享的第一个问题，关于电商的发展现状和趋势。
医药电子商务的发展方向
说起来很惭愧，所有的电商领域发展的都是风风火火，除了医药领域。医药的发展归根结底还是改革的问题。我们感觉到目前加速发展医药电商的基础条件和物质条件都已经具备了，所以该是发展的时候了。我感觉到今年非常有可能是医药电商发展的重要转折点，因为处方药的上网，价格的放开，在今年年底以前就开始见效。
如果是这样的话，我们说医药电子商务和其它电子商务相比，它确实有一个特殊的地方，就是医药电子商务的用户比较简单，就是两类，一类是医疗机构，一类是个人消费者。因此，医药电子商务发展的主渠道应该是两个，一个是连接生产企业和医疗机构的各类交易平台，一类是连接生产企业和消费者的各类网站。我们看看第一个渠道，面临什么问题？今天的连接生产企业和医疗机构的网络通道表现为各种交易网站，各种集采中心，各种交易平台，但是我认为这是一个表面现象，最根本的是下面这几个切实的原因：第一，市场开放不够，所以我们现在搞了一堆集采平台，批了一堆交易平台，我们的用户就是医疗机构，没有形成统一的市场，竞争不充分；第二，流通环节缩减不彻底，我们今天的集采中心、交易平台上面的供方还有大量的流通企业，如果我们允许只有生产企业和医疗机构直接对接；第三，交易模式单一；第四，电子化的手段没有充分利用，一大堆的过程没有真正提高效率、降低成本。
所以发展的方向是：第一，市场化，打破区域垄断。我觉得价格的逐步放开有可能推动。第二，直接化，就是生产企业和医疗机构直接对接。第三，多样化，各种各样静态、动态的价格交易完全符合药品交易。第四，网络化，最大限度应用网络手段，包括电子合同、电子发票。
面向消费者的网店，目前最大的问题就是处方药不开放，原因是什么呢？
因为我们处方药开放涉及到处方的审核、涉及到医保报销等，其实条件早已具备。所以这个事情只要我们药监部门能够列出清单，向网络市场开放处方药，规范电子处方的流程，规范处方的审核流程，连接医保报销就能够做到。如果乐观估计，今年年底以前，我感觉到发改委和药监部门会大力开展试点，因为这个事情已经酝酿三年多了，开放处方药和网上卖一般的商品相比就多了一个处方，这种处方的流程很简单，没什么复杂的东西。这是我要分享的第二个问题关于医药电子商务发展的方向。
如果这些价格放开了，处方药上网了，那么会引起一堆规范和监管问题，怎么办呢？
其实六年以前，我们就和国家药监局在合作研究这个解决方案，针对什么问题呢？因为在网络上，首先从市场主体角度，我们知道一个合法的药品生产流通企业在不同的网站上面，对它的信息披露不一样，所以一般的老百姓搞不清楚；第二个是市场客体，网上的药品和医疗器械之类在不同的网站上，采集的渠道不一样，所以真假好坏分不清楚，引发了一堆假冒伪劣的问题；第三个是交易方面，各类交易网站自行制定的交易合同、交易订单规定的很多条款，难免有一些霸王条款，所以对交易的公平性会有影响，而且不断的出现违禁药品的网络交易。
互联网和电子商务已经发展到这种程度，而药监部门的监管手段跟过去基本一样，一个是被动的靠举报，第二个主动的专项行动。
针对互联网医药市场的基本问题，我们提出来相关的解决方案：
我们怎么样去规范合法的市场主体，清除非法的市场主体？这是一个目标，其实思路很简单，首先要定一个规矩和标准，要规范各类市场主体在网上的信息披露的基本内容，消除各个网站上不一样的现象。第二个手段，网上注册，凡是进行网上生产经营活动的，要在一个公共信息平台上注册你的基础信息，采集所有合法市场的规范化，让全网共享。所以最后的解决方案形成的结果就是互联网药品规范管理与监测公共服务平台。
服务平台将惠及各方主体
这个平台连接政府部门、企业以及消费者。有了这样一套解决方案，对各种市场主体会带来什么好处呢？假如说生产企业，我们的生产企业以及药品信息通过这样一个平台可以传播到所有的网站，无形当中起到一个广告宣传的作用，同时可以避免多次重复的为相关的企业提供纸质的复印件加盖公章。对于我们的经营企业也是一样。受益最大的是我们今天已经拿到A证、B证和C证的纯粹做药品电商的企业，它省去了采集管理、维护企业和药品基础信息的成本，因为可以共享。我做过调查，这些电商企业采集、管理、维护药品基础信息的成本大约占到经营成本的10%-30%，还要有足够的物理空间存档。对于我们的老百姓，你在任何网站上，通过手机、平板、电脑，可以说你买哪种药、哪个医疗器械，哪个化妆品，背后的信息都是一个，你就比较放心了。其实对药监部门也是方便的，它可以随时通过这个平台去统计分析各类网上的企业、网上的药品、网上的医疗器械的交易状况，用不着报送了。但是好事多磨，我相信这件事情一定会发动起来。仅靠药监局去推动这件事情是不够的，但是通过协会团结这个领域的生产企业、经营企业和电商企业，我觉得是有可能很快推动起来。依靠大家的力量维护网络市场，这件事情是有可能的。如果这件事情能够做起来的话，通过政府和市场相互配合的方式，我们医药电子商务可能就会发展的更快。
